LPS刺激后小鼠巨噬细胞Toll样受体(TLR)4及肿瘤坏死因子α表达的变化(英文)

革兰阴性菌败血症休克的发生主要是因为免疫系统对细菌LPS应答,产生过量细胞因子和炎性介质从而引起组织和器官损害。研究发现与果蝇Toll蛋白类似的哺乳动物Toll样受体家族在宿主防御中起重要作用,其中TLR4介导针对LPS的免疫应答。它们对病原体的保守结构产生应答并且激活单核细胞和中性粒细胞产生细胞因子和炎性介质。本研究观察LPS刺激后体外培养的小鼠腹腔巨噬细胞表面TLR4表达及最重要的炎性细胞因子之一的肿瘤坏死因子α分泌水平的变化。方法常规方法从BALB/C小鼠腹腔中分离出巨噬细胞(Mφ),细胞分为6组,分别加入LPS使其终浓度为0、0.001、0.01、0.1、1、10μg/ml,5%CO2,37℃孵育2h。流式细胞术测定Mφ表面TLR4的表达。同时取培养液上清采用ELISA方法检测TNFα。实验重复三次。结果①经0.01μg/mlLPS刺激的MφTLR4-PE阳性率与0μg/mlLPS组相比,P<0.05。其它浓度刺激组TLR4阳性率则与对照组无差异,P>0.05。Mφ细胞TLR4MFI随着LPS浓度的升高而增强,除了10μg/mlLPS组,其余各组MFI与对照组相比,P<0.05。②随着LPS浓度增加,...     

全身骨显像未确定诊断骨病性质(附140例分析)

目的 提高全身骨显像对骨病的诊断准确性和确定诊断率。方法 每个病人用^99T^m-MDP进行骨全身显像及局部放大显像。结果 140例不能确定诊断者经过手术、穿刺病理检查，或经复查显像，X线、CT、MRI证实，确定诊断为骨肿瘤78例(41％)，骨关节病36例(26％)，骨创伤15例(11％)，骨结核7例(5％)，骨炎症4例(3％)。结论全身骨显像表现不典型者一个或两个病灶时仍以肿瘤可能最多，应做为第一考虑，骨关节病病灶多发生在颈、腰椎和膝关节处，有创伤史者考虑骨创伤可能，骨结核和炎症虽为少数也需与肿瘤鉴别。掌握这些规律可以提高全身骨显像诊断的准确性和确诊率。     

小儿卵黄囊瘤的超声检查

小儿卵黄囊系胚源性恶性肿瘤,好发于生殖腺、骶尾部及体后壁中线附近。本院超声诊断卵黄囊瘤30例,超声图像显示了肿瘤的部位及大小,为选择手术方案及评估化疗效果提供了图像依据。     

动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸

目的：探讨胆道支架置放后动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的并发症和疗效，研究影响黄疸复发时间和患者生存期的预后因素。方法：51例MOJ患者放置胆道支架后接受动脉化疗栓塞术(TACE)，观察手术并发症，血清胆红素下降程度，随访黄疸复发时间和患者生存期。分析性别，年龄，肿瘤类型，术前血清胆红素浓度、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、白蛋白、血红蛋白浓度，梗阻时间，梗阻水平10个因素对黄疸复发时间和患者生存期的影响。结果：51例共计放置支架64枚，行TACE术86次，技术成功率为100％。1例于术后1个月死亡，在治疗过程中，4例出现肝脓肿。4例失访，51例生存期为1～34个月，平均9．0个月，中位值8．0个月。22例黄疸复发，复发率43．2％，黄疸复发时间2～14个月，平均11．0个月，中位值9．0个月。单因素(P=0．010)和多因素(P=0．010)分析均显示术前血清总胆红素浓度是影响患者生存期的重要因素。单因素分析显示对黄疸复发有显著影响的因素为肿瘤类型(P=0．035)。结论：MOJ患者放置胆道支架后进行TACE术，可以延缓黄疸复发，延长患者生存期。术前血清总胆红素浓度高的患者生存期较短；肝细胞肝癌患者的黄疸复发时间较非肝细胞肿瘤患者明显延长，黄疸复发率亦低于后者。     

锁骨下静脉置管化疗病人局部毒性反应临床观察

[目的]预防和减少化疗药物致局部毒性反应的发生。[方法]对320例肿瘤化疗病人随机分为观察组和对照组各160例。观察组采用锁骨下静脉置管化疗，对照组采用外周静脉留置针化疗，观察两组沿静脉走向区域局部毒性反应情况。[结果]对照组出现局部毒性反应发生率为75％，观察组局部毒性反应发生率为0。两组比较，x^2=192，P〈0．01。[结论]锁骨下静脉穿刺置管化疗优于外周静脉化疗，但掌握好局部解剖位置和操作要领是锁骨下静脉置管成功的关键。     

216例成人肺不张的原因分析

目的 探讨成人肺不张的形成原因。方法 应用回顾性方法分析了216例成人肺不张的形成原因。结果 该组216例病人中，肺肿瘤、肺结核和肺炎是引起肺不张的三大主因，分别占38．9％、25．9％和25．0％。中叶肺不张主要有炎症引起。40-60岁年龄组中，超过半数的肺不张由肺癌引起。结论 肺癌、肺结核及肺炎是成人肺不张主要病因；纤维支气管镜检查在肺不张病因的诊断中起着重要作用。     

肝脏血管周上皮样细胞瘤的CT多期扫描诊断价值

目的:探讨肝脏血管周上皮样细胞瘤的多排螺旋CT多期增强扫描特征。方法:回顾性分析7例经手术病理证实为肝脏血管周上皮样细胞瘤患者的临床及CT资料。其中3例行CT平扫、双期增强扫描及延迟扫描,3例行CT平扫、双期增强扫描,1例行CT平扫及单期增强扫描。结果:7例中6例为女性,2例为多发,5例为单发,且均位于肝右叶。CT平扫示肿瘤呈等密度-低密度,边界光整,圆形或类圆形,大小3～35cm;增强扫描动脉期6例病灶呈明显或较明显不均匀强化,1例呈不均匀轻度强化,3例动脉期见粗大血管位于肿瘤边缘或中心,强化方式为快进快出或快进慢出、持续性强化,延迟扫描呈低密度。其中3例含有大量脂肪成分,2例含有少量脂肪成分,2例无明显脂肪成分。结论:多排螺旋CT多期扫描表现结合临床资料对正确诊断肝脏血管周上皮样细胞瘤有重要价值,延迟扫描对本病与肝癌鉴别有很大价值。     

Solid serous cystadenoma of the pancreas: MR imaging with pathologic correlation

We report a case of solid type serous cystadenoma of the pancreas. Computed tomographic and magnetic resonance (MR) images showed a hypervascular solid tumor that was difficult to differentiate from endocrine tumor of the pancreas. However, the tumor showed marked hyperintensity similar to that of hepatic cyst on MR cholangiopancreatography, indicating not a solid but rather a cystic nature. MR cholangiopancreatography (heavily T2-weighted image) is quite useful for clearly differentiating solid from cystic tumors.     

脑干肿瘤的显微手术治疗

目的探讨脑干肿瘤的外科治疗方法及其注意事项。方法48例脑干肿瘤依据MRI选择不同入路行显微手术治疗,术后给予呼吸、循环功能的对症处理。结果肿瘤全切除25例,次全切除10例,大部切除8例,部分切除5例;术后并发呼吸功能障碍10例,循环功能障碍4例,咳嗽反射减弱和上消化道出血各5例,肌力减弱9例;术后随访35例,神经系统功能明显好转29例。结论术前MRI检查和一定的手术技巧是脑干肿瘤手术治疗取得良好效果的关键,术后监护和并发症的处理可增加手术安全性。     

Pathogenic molecular mechanisms in an animal model of fulminant hepatic failure: rabbit hemorrhagic viral disease

In this study we sought to determine whether molecular mechanisms involved in the pathogenesis of fulminant hepatic failure are present in rabbits experimentally infected with rabbit hemorrhagic disease virus (RHDV). The activities of aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, and lactate dehydrogenase, as well as bilirubin concentration, were found to be significantly increased 36 hours after infection. Infected animals also demonstrated significant decreases in factor VII activity, in the Fischer index, and in the deterioration of prothrombin time. The concentration of reduced glutathione was significantly decreased 36 hours after infection, and we noted a marked increase in the ratio of oxidized to reduced glutathione. Infected animals showed progressive decreases in liver activity of the antioxidant enzyme superoxide dismutase. Expression of hepatocyte growth factor and c-met was found to be progressively reduced from 24 hours after infection, during which time we detected no modification in messenger RNA (mRNA) levels of transforming growth factor (TGF)-alpha. TFG-beta 1 was overexpressed 24 and 36 hours after infection, and 36 hours after infection we detected a significant increase in TNF-alpha mRNA levels. Experimental RHDV infection also induced marked activation of nuclear factor-kappaB and a significant increase in inducible nitric oxide synthase mRNA levels from 24 hours after infection. Data obtained from this animal model support its usefulness in the investigation of potential novel therapeutical modalities aimed at neutralizing reactive oxygen species and hepatocyte growth inhibitors or enhancing hepatocyte responsiveness to mitogens.